Inwendige aambeien

Het menselijk anaal kanaal bevat zwellichamen, sponsachtige kussentjes die met bindweefsel zijn opgehangen aan de darmwand.1,2 Deze zwellichamen beschermen de anus en zorgen ervoor dat deze goed gesloten blijft. Ook houden ze vocht en slijm vast, waardoor ontlasting niet uit de anus kan lekken.3

inwendige-aambeienWanneer deze zwellichamen uitzetten of beschadigd raken, kunnen inwendige aambeien ontstaan. 2

Inwendige aambeien kunnen leiden tot vervelende ongemakken zoals helderrood bloed op de ontlasting, of merkbare bloedingen tijdens de stoelgang zelf. 1,2  Deze klachten zijn vaak niet pijnlijk, maar kunnen wel bijzonder verontrustend zijn. Inwendige aambeien kunnen daarbij ook leiden tot verdere klachten zoals ontstekingen en moeizame stoelgang. 2

De term “inwendige aambeien” is verwarrend want deze inwendige aambeien kunnen soms ook naar buiten puilen, voorbij de anus.1 Men spreekt dan van “prolaps”.

Prolaps

prolapsSoms kunnen inwendige aambeien ook naar buiten komen (uitpuilen). Eens de aambei dus voorbij de anus komt spreekt men van een “prolaps”. Wanneer deze af en toe voorkomt, bijvoorbeeld na persen, maar spontaan terug naar binnengaat, spreekt men van graad II aambeien. Wanneer de aambei door jou terug naar binnen geduwd kan worden spreekt men van graad III. Graad IV is een toestand waarbij de prolaps niet kan teruggeduwd worden. Zo zijn de aambeien dus in 4 graden onderverdeeld (Graad I is wanneer de aambeien niet naar buiten komen, er is dus geen prolaps).

Referentie:
Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol 2012;18:2009-2017.

Hoe ontstaan inwendige aambeien?

inwendig-oorzaken-nlEr zijn veel theorieën over de oorzaken van inwendige aambeien. Helaas kan er niet altijd met zekerheid een oorzaak worden aangewezen.2,4 Verhoogde druk op de darmen en anus wordt vaak gezien als de belangrijkste oorzaak van inwendige aambeien. Deze druk zorgt ervoor dat de aders rond de anus meer uitzetten, waardoor de zwellichamen verder uitzetten dan normaal. De uitstulpingen kunnen vervolgens tijdens de stoelgang gaan bloeden.2

Deze verhoogde druk kan op meerdere manieren tot stand komen. Een vezelarm dieet kan ervoor zorgen dat jouw ontlasting te hard is, waardoor je tijdens de stoelgang meer moet persen. Inwendige aambeien kunnen echter ook veroorzaakt worden door  diarree, zwangerschap, overgewicht of ouderdom.2

De behandeling van inwendige aambeien

triAnal-meer-info-nlEen effectieve behandeling van inwendige aambeien gaat altijd uit van het wegnemen van de mogelijke oorzaken. Gezonde voeding en een goede levensstijl zijn hierbij zeer belangrijk. Door meer vezels te eten wordt jouw ontlasting zachter, en hoef je minder druk te zetten.2 Daarnaast is het waarschijnlijk verstandig om regelmatig te bewegen,  langdurig zitten te vermijden en voldoende water te drinken.5

Voor het bestrijden van klachten zoals pijn of jeuk kunt u uiteraard ook gebruikmaken van een verzachtend middel.

Hier vind je meer informatie over de behandeling.
Vervolg ‘Wat zijn aambeien’: Uitwendige aambeien

Referenties:

  1. Janssen W. Consensus hemorroïden. Ned Tijdschr Geneeskd 1994;138:2106-2109.
  2. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol 2012;18:2009-2017.
  3. Sanchez C, Chinn BT. Hemorrhoids. Clin Colon Rectal Surg 2011;24:5-13.
  4. Duggan JM & Duggan AE. Haemorrhoids. In: The epidemiology of alimentary diseases. Ed: Springer Dordrecht 2006, pp. 133-136.
  5. Yang HK. In: Hemorrhoids. Ed: Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014, pp.  22-24.